船名：                           航次

起运港

到达港

约定装船日期：                年    月    日

托运人

全         称

收货人

全         称

约定运到期限：

地址、电话

地址、电话

费用结算方式

银行、账号

银行、账号

应收费用

发货

符号

货名

件数

包装

价值

（元）

托运人确定

承运人确定

运费计算

费    目

费    率

金额（元）

重量

（吨）

体             积

（长×宽×高 m3）

重量

（吨）

体积

（m3）

等级

费             率

（元 / 计费吨）

金额（元）

运    费

总         计

大写：

核算员：

收款章

合计

特    约

事    项

复核员：

装船日期：             月         日                            时至       月                            日         时运到时间：                     月         日                            时

船舶签章

收货人签章

年         月            日

托运人签章

年         月            日

承运人签章

年         月            日